व्यापारिक बीमा: बीमा राशि का दावा, अपवर्जन और अनुबंध समाप्ति संबंधी मार्गदर्शिका

मुख्य बातें

• दायित्व बीमा में पीड़ित व्यक्ति कुछ आवश्यक शर्तों के अधीन बीमाकर्ता से सीधे मुआवज़े का दावा कर सकता है। साथ ही, पीड़ित को हर्जाना देने वाले संयुक्त अपकृत्यकर्ता का बीमाकर्ता दूसरे बीमाकर्ता से उसके देय हिस्से की प्रत्यक्ष वसूली कर सकता है (वाणिज्य अधिनियम, अनुच्छेद 724(2) (상법 제724조 제2항), मामला 1)।
• गारंटी बीमा का वास्तविक स्वरूप गारंटी जैसा हो सकता है, लेकिन गारंटी बीमाकर्ता और मूल अनुबंध के गारंटर को स्वतः संयुक्त गारंटर मानकर उनके बीच वसूली का संबंध लागू नहीं किया जा सकता (नागरिक संहिता, अनुच्छेद 448 (민법 제448조), मामला 2)।
• प्रीमियम का भुगतान न होने पर बिना किसी प्रक्रिया के अनुबंध स्वतः निष्प्रभावी हो जाने की पॉलिसी-शर्त की वैधता पर प्रश्न उठ सकता है। बीमाकर्ता को भुगतान के लिए उचित अवधि तय करके मांग करनी चाहिए। शर्तों के अनुसार, अनुबंध समाप्ति की पूर्व सूचना उसी समय देना भी वैध हो सकता है (वाणिज्य अधिनियम, अनुच्छेद 650(2) (상법 제650조 제2항), अनुच्छेद 663 (상법 제663조), मामला 4)।
• जानकारी देने के दायित्व के उल्लंघन के आधार पर अनुबंध समाप्त करने के लिए यह देखना होगा कि क्या कोई महत्वपूर्ण तथ्य जानबूझकर या घोर लापरवाही से नहीं बताया गया था। बीमा घटना और न बताई गई बात के बीच कारणात्मक संबंध न होने पर भी अनुबंध समाप्त किया जा सकता है, लेकिन बीमा राशि देने का दायित्व अलग से तय किया जाता है (वाणिज्य अधिनियम, अनुच्छेद 651 (상법 제651조), अनुच्छेद 655 (상법 제655조), मामले 18 और 19)।
• मृत्यु बीमा में आत्महत्या के कारण अपवर्जन लागू होगा या नहीं, यह विशिष्ट परिस्थितियों के आधार पर तय किया जाता है, जैसे कि बीमित व्यक्ति ने स्वतंत्र रूप से निर्णय लेकर सचेतन रूप से अपना जीवन समाप्त किया था या नहीं। केवल मानसिक बीमारी या अत्यंत गंभीर मानसिक अवस्था होना अपने-आप परिणाम तय नहीं करता (मामले 5 और 16)।
• किसी अन्य व्यक्ति की मृत्यु को बीमा घटना बनाने वाले बीमा अनुबंध के लिए अनुबंध करते समय बीमित व्यक्ति की लिखित सहमति आवश्यक है। सहमति न होने पर अनुबंध अमान्य हो सकता है (वाणिज्य अधिनियम, अनुच्छेद 731(1) (상법 제731조 제1항), मामला 9)।
• दुर्घटना बीमा में बिना लाइसेंस या शराब के नशे में वाहन चलाने से संबंधित अपवर्जन-शर्त की वैधता सीमित हो सकती है, यदि उसका अर्थ यह हो कि लापरवाही से हुई दुर्घटना में भी मुआवज़ा नहीं मिलेगा। हालांकि, पॉलिसी की सटीक भाषा और दुर्घटना का स्वरूप देखना आवश्यक है (वाणिज्य अधिनियम, अनुच्छेद 732-2 (상법 제732조의2), अनुच्छेद 739 (상법 제739조), अनुच्छेद 663 (상법 제663조), मामला 10)।
• बीमा राशि का भुगतान करने के बाद बीमाकर्ता किसी तीसरे पक्ष के विरुद्ध अधिकारों का प्रतिस्थापन कितनी सीमा तक कर सकता है, यह बीमा के प्रकार और पक्षों के संबंध पर निर्भर करता है। साथ रहने वाले परिवार के सदस्यों के विरुद्ध अधिकारों पर कानून में अपवाद हैं। मामले में उल्लिखित संशोधित प्रावधानों की भी जाँच करनी चाहिए (वाणिज्य अधिनियम, अनुच्छेद 682 (상법 제682조), मामले 13 और 25)।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

संबंधित क़ानून

• वाणिज्य अधिनियम, अनुच्छेद 638-3 (상법 제638조의3)
• वाणिज्य अधिनियम, अनुच्छेद 650(2) (상법 제650조 제2항)
• वाणिज्य अधिनियम, अनुच्छेद 651 (상법 제651조)
• वाणिज्य अधिनियम, अनुच्छेद 652(1) (상법 제652조 제1항)
• वाणिज्य अधिनियम, अनुच्छेद 655 (상법 제655조)
• वाणिज्य अधिनियम, अनुच्छेद 659(1) (상법 제659조 제1항)
• वाणिज्य अधिनियम, अनुच्छेद 662 (상법 제662조)
• वाणिज्य अधिनियम, अनुच्छेद 663 (상법 제663조)
• वाणिज्य अधिनियम, अनुच्छेद 682 (상법 제682조)
• वाणिज्य अधिनियम, अनुच्छेद 723 (상법 제723조)
• वाणिज्य अधिनियम, अनुच्छेद 724(2) (상법 제724조 제2항)
• वाणिज्य अधिनियम, अनुच्छेद 725 (상법 제725조)
• वाणिज्य अधिनियम, अनुच्छेद 726-2 (상법 제726조의2)
• वाणिज्य अधिनियम, अनुच्छेद 731(1) (상법 제731조 제1항)
• वाणिज्य अधिनियम, अनुच्छेद 732 (상법 제732조)

ध्यान दें

• बीमा अनुबंध समाप्त करने के लिए कानून द्वारा निर्धारित शर्तें और समय-सीमाएँ लागू हो सकती हैं। प्रीमियम के भुगतान की मांग या जानकारी देने के दायित्व के उल्लंघन संबंधी सूचना की सामग्री, समय और उसके पहुँचने की पुष्टि करनी चाहिए।
• बीमा राशि के दावे की समय-सीमा के मामले में, किसी उदाहरण में उद्धृत पुराना कानून और वर्तमान में लागू प्रावधान अलग हो सकते हैं। इसलिए संबंधित अनुबंध और दुर्घटना के समय लागू कानून की जाँच करनी चाहिए।
• केवल पॉलिसी में दिए गए अपवर्जन के शब्दों से यह तय नहीं होता कि बीमा राशि दी जाएगी या नहीं। बीमा का प्रकार, दुर्घटना की परिस्थितियाँ, अनुबंध करने की प्रक्रिया और पॉलिसी की शर्तें समझाई गई थीं या नहीं—इन सभी पर विचार करना चाहिए।

स्रोत मामले

यह गाइड कोरिया लीगल एड कॉर्पोरेशन के निम्न परामर्श मामलों (कोरियाई में) से AI द्वारा तैयार की गई है।

1. 공동불법행위자의 보험자 상호간 발생한 직접구상권의 소멸시효기간
2. 보증보험계약상 보험자와 주계약상 보증인간의 구상권 관계
3. 교통사고 합의 후 국민건강보험의 보험급여 부담 여부
4. 계속보험료납입지체와 해지예고부 납입최고
5. 피보험자의 자살과 보험자의 면책 여부
6. 다른 상해보험 가입 사실에 대한 고지의무 위반으로 인한 보험계약 해지 여부
7. 차 안에서 잠자던 중 질식사한 경우 자동차보험 적용 여부
8. 보험계약자의 기망에 의한 보증보험계약 취소 시 피보험자에 대한 대항력
9. 피보험자의 서면에 의한 동의 없이 체결된 생명보험계약의 효력
10. 무보험자동차에 의한 상해특약상 무면허·음주운전 면책조항의 효력
11. 무면허운전 사실을 인식 못한 경우 무면허운전 면책약관의 적용 여부
12. 15세 미만자 등의 사망을 보험사고로 한 보험계약은 무효라고 정한 상법 제732조가 효력규정인지 여부.
13. 무단운전자가 보험계약자의 동거가족인 경우 상법상 보험자대위 여부
14. 피보험자의 주소변경통보 불이행에 대한 보험회사 약관의 효력
15. 업무용 자동차종합보험계약약관 중 대인배상 Ⅱ에서 산업재해보상보험법에 의해 재해보상을 받을 수 있는 사람에 대하여는 보상하지 않...
16. 인보험에서 보험자의 면책사유로 규정한 ‘피보험자의 고의’와 자배법상 ‘승객의 고의 또는 자살행위’의 의미
17. 보험금청구권의 소멸시효 기간 및 보험사의 소멸시효 항변이 권리남용에 해당하는 경우
18. 보험사에게 질병진단을 받은 사실을 고지하지 않았더라도 보험금 지급을 청구할 수 있는 경우
19. 고지의무 위반이 있는 경우 그 위반이 사고발생과 무관하더라도 보험해지가능한지
20. 피보험자가 손해배상판결에 항소하지 않아 확정시킨 경우 보험자 면책되는지
21. 의뢰인이 도중에 하차한 후 발생한 사고를 통상의 대리운전 중 사고로 볼 수 있는지 여부
22. 보험계약이 선량한 풍속 기타 사회질서에 반하여 무효가 되는 경우
23. 임차인이 임차건물과 그 안의 동산 및 기계 등에 대하여 자신을 소유자로 기재하여 보험계약을 체결한 경우, 그 중 건물 부분에 ...
24. 상해보험계약자의 장해등급 판정에 있어 미국의사협회(a.m.a.)의 신체장해평가지침 제1판 내지 제5판의 증거채택 가부
25. 무보험자동차에 의한 상해담보특약이 적용되어 보험회사가 피해자에게 보험금을 지급한 경우 가해차량 보험자에게 부당이득반환을 청구할...