การเรียกค่าสินไหมทดแทนจากความผิดพลาดทางการแพทย์: ความรับผิดและหลักเกณฑ์การเรียกร้อง
อ้างอิงกรณีปรึกษา 28 กรณี · อัปเดต · แปลจากต้นฉบับภาษาเกาหลี
เพียงเพราะเกิดอุบัติเหตุทางการแพทย์ ไม่ได้หมายความว่าโรงพยาบาลหรือบุคลากรทางการแพทย์จะต้องรับผิดชดใช้ค่าสินไหมทดแทนเสมอไป ต้องพิจารณาอย่างเป็นรูปธรรมถึงความสัมพันธ์เชิงเหตุและผลระหว่างการฝ่าฝืนหน้าที่ใช้ความระมัดระวังทางการแพทย์กับความเสียหาย รวมถึงการฝ่าฝืนหน้าที่อธิบายข้อมูลหรือไม่ ทั้งระดับการพิสูจน์และขอบเขตการชดใช้ค่าเสียหายอาจแตกต่างกันไปตามแต่ละกรณี
โครงสร้างในภาพเดียว
ประเด็นสำคัญ
- ในการเรียกค่าสินไหมทดแทน โดยหลักแล้วต้องพิจารณาความสัมพันธ์เชิงเหตุและผลระหว่างการจงใจหรือประมาทของบุคลากรทางการแพทย์กับการเกิดความเสียหาย หากพิสูจน์ได้ยากเนื่องจากการรักษาพยาบาลต้องอาศัยความเชี่ยวชาญ ภาระการพิสูจน์อาจผ่อนคลายลง โดยให้สันนิษฐานว่ามีความสัมพันธ์เชิงเหตุและผล หากพิสูจน์ได้ถึงข้อเท็จจริง เช่น มีความประมาทในกระบวนการรักษาและไม่มีความเป็นไปได้ที่จะมีสาเหตุอื่นเข้ามาเกี่ยวข้อง (กรณีตัวอย่าง 1, 3)
- ไม่อาจสันนิษฐานว่ามีความประมาททางการแพทย์เพียงเพราะเกิดภาวะแทรกซ้อนหรือความบกพร่องตกค้าง ต้องพิจารณาว่าภาวะแทรกซ้อนนั้นอาจเกิดขึ้นได้แม้ดำเนินมาตรการที่ดีที่สุดตามมาตรฐานทางการแพทย์ในขณะนั้นแล้วหรือไม่ และเกินกว่าขอบเขตที่ยอมรับกันโดยทั่วไปหรือไม่ (กรณีตัวอย่าง 24)
- บุคลากรทางการแพทย์อาจมีหน้าที่ไม่เพียงให้การตรวจรักษาและผ่าตัดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการดูแลความปลอดภัยของผู้ป่วย การแนะนำวิธีพักฟื้นและวิธีรับมือกับผลที่ตามมาหลังการรักษา ตลอดจนการอธิบายหรือแนะนำการตรวจและการดำเนินการที่จำเป็นเมื่อสงสัยว่ามีโรคระหว่างการรักษา (กรณีตัวอย่าง 5, 7, 14)
- หน้าที่อธิบายข้อมูลคือหน้าที่แจ้งความเสี่ยงที่จำเป็นและเนื้อหาการรักษา เพื่อให้ผู้ป่วยตัดสินใจได้อย่างแท้จริงว่าจะรับการรักษาหรือไม่ การไม่อธิบายข้อมูลไม่ได้หมายความว่าจะได้รับการชดใช้ค่าเสียหายต่อทรัพย์สินทั้งหมด และหากต้องการเรียกค่าเสียหายทั้งหมด ต้องพิจารณาความสัมพันธ์เชิงเหตุและผลระหว่างการฝ่าฝืนหน้าที่อธิบายข้อมูลกับผลที่เกิดขึ้น เป็นต้น (กรณีตัวอย่าง 9, 12, 17)
- หากไม่มีพฤติการณ์พิเศษ โดยทั่วไปฝ่ายบุคลากรทางการแพทย์ต้องพิสูจน์ว่าได้ปฏิบัติตามหน้าที่อธิบายข้อมูลแล้ว นอกจากนี้ การอธิบายโดยแพทย์เจ้าของไข้หรือแพทย์คนอื่นซึ่งไม่ใช่แพทย์ผู้ดำเนินการรักษา อาจถือว่ายอมรับได้เช่นกัน หากไม่มีพฤติการณ์พิเศษ (กรณีตัวอย่าง 22, 23)
- การเรียกค่าสินไหมทดแทนจากการละเมิดอันเกิดจากอุบัติเหตุทางการแพทย์ และการเรียกค่าเสียหายจากการผิดสัญญาตามสัญญาการรักษาพยาบาล อาจมีฐานการเรียกร้องและระยะเวลาบังคับใช้สิทธิแตกต่างกัน จึงต้องพิจารณาว่าจะอ้างความรับผิดประเภทใด ในกรณีตัวอย่าง ระบุว่าระยะเวลาสำหรับการเรียกร้องจากการละเมิดคือ 3 ปีนับแต่วันที่ทราบความเสียหายและผู้ก่อความเสียหาย และ 10 ปีนับแต่วันที่เกิดการละเมิด ส่วนการเรียกร้องจากการผิดสัญญามีระยะเวลา 10 ปี (ประมวลกฎหมายแพ่ง มาตรา 766 และมาตรา 162 วรรคหนึ่ง; กรณีตัวอย่าง 2)
- ปัจจัยที่ไม่ใช่ความผิดของผู้เสียหาย เช่น ลักษณะทางร่างกายหรือความเสี่ยงจากโรคของผู้เสียหาย หากมีส่วนทำให้เกิดหรือเพิ่มความเสียหาย ก็อาจนำมาพิจารณาในการกำหนดจำนวนค่าสินไหมทดแทนตามหลักความเป็นธรรมได้ (กรณีตัวอย่าง 3, 19)
- หากการทำงานของร่างกายเสียหายอย่างไม่อาจฟื้นคืนได้จากความประมาททางการแพทย์ และหลังจากนั้นมีเพียงการรักษาผลที่ตามมาหรือการรักษาเพื่อป้องกันไม่ให้อาการแย่ลงดำเนินต่อไป ตามกรณีตัวอย่าง โรงพยาบาลไม่มีสิทธิเรียกเก็บค่าใช้จ่ายสำหรับการรักษาดังกล่าว (กรณีตัวอย่าง 25)
คำถามที่พบบ่อย
Q. หากผลการรักษาแย่ลง จะเรียกค่าสินไหมทดแทนจากความประมาททางการแพทย์ได้หรือไม่?
เพียงเพราะเกิดผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ ไม่ได้หมายความว่าจะถือว่ามีความรับผิดเสมอไป ประเด็นอยู่ที่ความสัมพันธ์เชิงเหตุและผลระหว่างการที่บุคลากรทางการแพทย์ฝ่าฝืนหน้าที่ใช้ความระมัดระวังกับความเสียหาย โดยพิจารณาจากเนื้อหาของการรักษา เวชระเบียน และข้อมูลอื่น ๆ
Q. ผู้ป่วยต้องพิสูจน์ความประมาททางการแพทย์ด้วยตนเองหรือไม่?
การพิสูจน์ความประมาททางการแพทย์และความสัมพันธ์เชิงเหตุและผลอาจทำได้ยาก เนื่องจากต้องอาศัยความเชี่ยวชาญ อย่างไรก็ดี หากพิสูจน์ได้ถึงข้อเท็จจริง เช่น มีความประมาทซึ่งเห็นได้จากสามัญสำนึกของบุคคลทั่วไป และไม่มีความเป็นไปได้ที่จะมีสาเหตุอื่นเข้ามาเกี่ยวข้อง ภาระการพิสูจน์อาจผ่อนคลายลง โดยให้สันนิษฐานว่ามีความสัมพันธ์เชิงเหตุและผล
Q. หากเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด จะเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนจากโรงพยาบาลได้หรือไม่?
การเกิดภาวะแทรกซ้อนไม่ได้ทำให้สันนิษฐานว่ามีความประมาทโดยอัตโนมัติ ประเด็นสำคัญคือภาวะแทรกซ้อนนั้นอาจเกิดขึ้นได้แม้ได้ดำเนินมาตรการที่ดีที่สุดแล้วหรือไม่ และเมื่อพิจารณาจากมาตรฐานทางการแพทย์ในขณะนั้นกับขั้นตอนการรักษาแล้ว ภาวะแทรกซ้อนนั้นเกินกว่าขอบเขตที่พบได้ตามปกติหรือไม่
Q. หากแพทย์ไม่ได้อธิบายความเสี่ยงหรือผลข้างเคียงของการรักษา จะเรียกค่าเสียหายทั้งหมดได้หรือไม่?
ต้องแยกการเรียกค่าสินไหมทดแทนเพื่อเยียวยาความเสียหายทางใจจากการถูกละเมิดสิทธิในการตัดสินใจด้วยตนเองเนื่องจากการฝ่าฝืนหน้าที่อธิบายข้อมูล ออกจากการเรียกร้องค่าเสียหายทั้งหมดที่เกิดขึ้นจากผลการรักษา หากต้องการเรียกร้องรวมถึงความเสียหายต่อทรัพย์สินด้วย ประเด็นที่ต้องพิจารณา ได้แก่ การฝ่าฝืนหน้าที่อธิบายข้อมูลนั้นมีระดับเทียบเท่ากับการฝ่าฝืนหน้าที่ใช้ความระมัดระวังในกระบวนการรักษาอย่างเป็นรูปธรรมหรือไม่ และมีความสัมพันธ์เชิงเหตุและผลระหว่างการฝ่าฝืนดังกล่าวกับผลที่เกิดขึ้นหรือไม่
Q. ใครมีหน้าที่พิสูจน์ว่าแพทย์ได้ปฏิบัติตามหน้าที่อธิบายข้อมูลแล้ว?
หากไม่มีพฤติการณ์พิเศษ โดยทั่วไปฝ่ายแพทย์ต้องพิสูจน์ว่าได้ปฏิบัติตามหน้าที่อธิบายข้อมูลแล้ว เหตุผลประการหนึ่งคือจำเป็นต้องบันทึกและเก็บรักษาเนื้อหาที่อธิบายไว้เป็นเอกสาร
Q. นอกจากแพทย์ผู้ให้การรักษาแล้ว สามารถเรียกค่าสินไหมทดแทนจากโรงพยาบาลได้ด้วยหรือไม่?
ในกรณีตัวอย่าง อธิบายว่า หากยอมรับได้ว่าบุคลากรทางการแพทย์ประมาท บุคลากรทางการแพทย์และผู้อำนวยการโรงพยาบาลในฐานะนายจ้างของบุคลากรนั้นอาจต้องรับผิดชดใช้ค่าสินไหมทดแทน การพิจารณาว่าจะเรียกร้องความรับผิดจากใครได้บ้างในกรณี конкрет ต้องพิจารณาข้อเท็จจริง เช่น สถานะของบุคลากรทางการแพทย์และความสัมพันธ์ในการบริหารงานของโรงพยาบาล
Q. การยื่นคำร้องทุกข์ทางอาญาทำให้ระยะเวลาบังคับใช้สิทธิเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนจากอุบัติเหตุทางการแพทย์เริ่มนับหรือไม่?
ไม่อาจถือได้ว่าระยะเวลาการบังคับใช้สิทธิเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนจากการละเมิดเริ่มต้นขึ้นเพียงเพราะมีการยื่นคำร้องทุกข์ทางอาญา ในกรณีตัวอย่างอธิบายว่า การพิจารณาวันเริ่มนับระยะเวลานั้นเกี่ยวข้องกับการทราบด้วยว่าความเสียหายเกิดจากการรักษาพยาบาล และการกระทำนั้นไม่ชอบด้วยกฎหมายและเกิดจากความประมาท
Q. แม้ผู้ป่วยมีโรคประจำตัวหรือปัจจัยทางร่างกายอยู่ก่อน จำนวนค่าสินไหมทดแทนอาจลดลงได้หรือไม่?
แม้ผู้เสียหายจะมีปัจจัยทางร่างกายหรือความเสี่ยงจากโรคที่ไม่ใช่ความผิดของผู้เสียหาย หากปัจจัยดังกล่าวมีส่วนทำให้เกิดหรือเพิ่มความเสียหาย และการกำหนดให้ชดใช้ความเสียหายทั้งหมดขัดต่อหลักความเป็นธรรม ก็อาจนำปัจจัยนั้นมาพิจารณาในการคำนวณจำนวนค่าสินไหมทดแทนได้
Q. หากมีค่าใช้จ่ายในการรักษาใหม่เกิดขึ้นหลังคำพิพากษาคดีค่าสินไหมทดแทนถึงที่สุดแล้ว จะยื่นเรียกร้องอีกครั้งได้หรือไม่?
อาจเรียกร้องเพิ่มเติมได้ หากมีพฤติการณ์พิเศษ เช่น เกิดความเสียหายใหม่ซึ่งไม่อาจคาดการณ์ได้ในขณะที่การพิจารณาคดีครั้งก่อนสิ้นสุดลง และไม่อาจถือได้ว่าผู้เรียกร้องสละสิทธิเรียกร้องในส่วนดังกล่าว ในกรณีตัวอย่าง ค่าใช้จ่ายในการรักษาที่จำเป็นขึ้นใหม่เนื่องจากผู้เสียหายมีอายุขัยยืนยาวกว่าที่คาดไว้ ถือเป็นความเสียหายแยกต่างหาก
กฎหมายที่เกี่ยวข้อง
- ประมวลกฎหมายแพ่ง มาตรา 750 (민법 제750조)
- ประมวลกฎหมายแพ่ง มาตรา 766 (민법 제766조)
- ประมวลกฎหมายแพ่ง มาตรา 162 วรรคหนึ่ง (민법 제162조 제1항)
- พระราชบัญญัติพื้นฐานด้านสุขภาพและการแพทย์ มาตรา 3 ข้อ 3 (보건의료기본법 제3조 제3호)
- พระราชบัญญัติพื้นฐานด้านสุขภาพและการแพทย์ มาตรา 5 วรรคหนึ่ง (보건의료기본법 제5조 제1항)
- พระราชบัญญัติว่าด้วยนักเทคนิคการแพทย์และบุคลากรอื่น ๆ มาตรา 2 วรรคสอง ข้อ 2 (의료기사 등에 관한 법률 제2조 제2항 제2호)
- พระราชบัญญัติว่าด้วยนักเทคนิคการแพทย์และบุคลากรอื่น ๆ มาตรา 4 วรรคหนึ่ง (의료기사 등에 관한 법률 제4조 제1항)
- พระราชบัญญัติการแพทย์ มาตรา 24 (의료법 제24조)
- พระราชบัญญัติสุขภาพมารดาและเด็ก มาตรา 14 วรรคหนึ่ง ข้อ 1 (모자보건법 제14조 제1항 제1호)
- พระราชกฤษฎีกาบังคับใช้พระราชบัญญัติสุขภาพมารดาและเด็ก มาตรา 15 วรรคสอง (모자보건법 시행령 제15조 제2항)
- พระราชบัญญัติว่าด้วยบริการการแพทย์ฉุกเฉิน มาตรา 9 (응급의료에 관한 법률 제9조)
- กฎกระทรวงบังคับใช้พระราชบัญญัติว่าด้วยบริการการแพทย์ฉุกเฉิน มาตรา 3 (응급의료에 관한 법률 시행규칙 제3조)
ข้อควรระวัง
- อย่าสรุปว่ามีความประมาทหรือความสัมพันธ์เชิงเหตุและผลโดยอัตโนมัติจากผลของอุบัติเหตุทางการแพทย์เพียงอย่างเดียว ควรตรวจสอบหลักฐานที่เป็นรูปธรรม เช่น เวชระเบียนและลำดับการรักษา
- ระยะเวลาบังคับใช้สิทธิเรียกร้องอาจแตกต่างกันไปตามฐานการเรียกร้อง และเวลาที่ยื่นคำร้องทุกข์ทางอาญาไม่ได้เป็นวันเริ่มนับระยะเวลาสำหรับการเรียกค่าสินไหมทดแทนจากการละเมิดโดยอัตโนมัติ ต้องตรวจสอบแยกต่างหากว่าสามารถนำระยะเวลาที่ระบุในกรณีตัวอย่างมาใช้กับกรณีจริงได้หรือไม่
- เงื่อนไขในการเรียกค่าสินไหมทดแทนเพื่อเยียวยาความเสียหายทางใจจากการฝ่าฝืนหน้าที่อธิบายข้อมูล แตกต่างจากเงื่อนไขในการเรียกค่าเสียหายทั้งหมดต่อทรัพย์สินที่เกิดจากผลการรักษา
- การพิจารณาว่ามีความประมาททางการแพทย์หรือไม่และขอบเขตการชดใช้ค่าเสียหาย อาจแตกต่างกันไปตามสภาพของผู้ป่วย การดำเนินการของบุคลากรทางการแพทย์ และการมีสาเหตุอื่นเข้ามาเกี่ยวข้องหรือไม่
กรณีปรึกษาที่ใช้อ้างอิง
คู่มือนี้ AI สรุปจากกรณีปรึกษาของสำนักงานช่วยเหลือทางกฎหมายเกาหลีต่อไปนี้ (ภาษาเกาหลี)
- 안과치료를 잘못하여 실명된 경우 병원 및 의사의 책임 여부
- 의사의 수술 지연으로 인하여 태아가 사망한 경우 병원의 책임
- 제왕절개수술 후의 임산부를 방치하여 폐전색증으로 사망케 한 경우
- 마취제인 프로포폴을 투여한 후 경과관찰의무 소홀히 한 의사의 손해배상책임
- 환자에 대한 안전배려의무를 다하지 않은 병원, 의료진에 대한 손해배상책임
- 기형아임을 발견하지 못한 산부인과 의사에게 책임이 있는지
- 의사의 지도 설명의무의 범위
- 수술 중 수혈로 인하여 에이즈에 감염된 경우 대한적십자사의 손해배상책임 인정여부
- 의사의 설명의무의 범위
- 연명치료 중단을 명하는 판결이 확정된 경우 기존 의료계약의 효력
- 수인한도를 넘은 현저히 불성실한 진료에 대한 손해배상책임
- 투약업무에 있어서 의사의 설명의무
- 가정적 승낙에 의한 설명의무의 면책요건
- 진료과정에서의 의사의 설명의무 인정여부
- 환자의 자살에 의한 병원의 손해배상책임
- 건강진단상의 과오로 인한 손해배상책임
- 의사의 설명의무 위반에 따른 손해배상책임
- 의료사고의 불법행위로 인한 손해배상책임의 소멸시효 기산점
- 피해자 측의 귀책사유와 무관한 체질적 소인 또는 질병의 위험도 등을 손해배상책임의 감액사유로 고려할 수 있는지 여부
- 의료진이 신속한 의료 조치를 취하지 못한 경우의 과실 인정여부
- 식물인간이 된 경우 손해배상액 판결 이후 추가적인 손해배상이 가능한지 여부
- 의사의 설명의무의 주체
- 의사의 설명의무 이행에 대한 입증책임
- 합병증이 발생한 경우 의사의 손해배상책임
- 의료사고 발생의 경우 환자에 대한 치료비 청구의 범위
คู่มือนี้เป็นข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับกฎหมายเกาหลี ไม่ใช่คำแนะนำทางกฎหมายเฉพาะกรณี โปรดปรึกษาทนายความหรือสำนักงานช่วยเหลือทางกฎหมายเกาหลี (โทร 132 ในเกาหลี)