हालाँकि, सभी अस्पताल एक ही मानदंड का इस्तेमाल नहीं करते। कुछ अस्पताल सामान्य शुल्क-दर लागू करते हैं, और एक ही विश्वविद्यालय अस्पताल व्यवस्था में भी पुसान राष्ट्रीय विश्वविद्यालय अस्पताल का मुख्य परिसर अंतरराष्ट्रीय शुल्क-दर, जबकि यांगसान अस्पताल सामान्य शुल्क-दर लागू करता है।

पृष्ठभूमि और संदर्भ

अंतरराष्ट्रीय शुल्क-दर आम तौर पर चिकित्सा पर्यटन जैसे इलाज के उद्देश्य से कोरिया आने वाले विदेशियों और स्वास्थ्य बीमा के दायरे से बाहर के मरीजों—कोरियाई और विदेशी, दोनों—पर लागू होने वाला शुल्क मानदंड है। स्वास्थ्य बीमा के दायरे से बाहर के मरीज वे हैं जिन्हें स्वास्थ्य बीमा का लाभ नहीं मिलता। अस्पताल खुद तय करते हैं कि किन मरीजों को इलाज दिया जाएगा और उनसे कितना शुल्क लिया जाएगा, इसलिए बिना वैध पंजीकरण वाले प्रवासियों पर कौन-सा मानदंड लागू होगा, यह भी अस्पताल के अनुसार अलग हो सकता है।

सांसद किम के कार्यालय ने 2023–2025 के दौरान राष्ट्रीय विश्वविद्यालय अस्पतालों में विदेशी मरीजों के इलाज के खर्च की तुलना कमज़ोर स्थिति वाले विदेशी नागरिकों के चिकित्सा सहायता कार्यक्रम (취약 외국인 의료지원 프로그램) का इस्तेमाल करने वालों के खर्च से की। कार्यक्रम में सहायता राशि सबसे अधिक पाने वाली 20 निदान श्रेणियों की जाँच की गई, लेकिन पाँच से कम मरीजों वाली श्रेणियों को बाहर रखा गया। इसके बाद बची 13 बाह्य-रोगी निदान श्रेणियों में, प्रति व्यक्ति औसत कुल इलाज खर्च राष्ट्रीय विश्वविद्यालय अस्पतालों के विदेशी मरीजों के लिए लगभग 20.3 लाख वॉन और सहायता कार्यक्रम का इस्तेमाल करने वालों के लिए 12.4 लाख वॉन था। दोनों समूहों के औसत में लगभग 1.6 गुना का अंतर था।

हालाँकि, इन आँकड़ों की व्याख्या इस तरह नहीं करनी चाहिए कि वे बिना वैध पंजीकरण वाले प्रवासियों पर अंतरराष्ट्रीय शुल्क-दर लागू होने से पैदा हुए वास्तविक खर्च का अंतर दिखाते हैं। तुलना में शामिल राष्ट्रीय विश्वविद्यालय अस्पतालों के मरीजों का समूह केवल बिना वैध पंजीकरण वाले प्रवासियों से बना नहीं था, और विश्लेषण में बीमारी की गंभीरता, इलाज की प्रकृति और अस्पताल के प्रकार के अंतर शामिल नहीं किए गए। इसलिए, दर्ज किए गए औसत अंतर से यह नहीं जाना जा सकता कि अंतरराष्ट्रीय शुल्क-दर ने इस अंतर में कितना योगदान दिया।

इस खबर का मतलब

अगर इलाज के खर्च के मानदंड अस्पतालों के बीच अलग हों, तो मरीज किस अस्पताल में जाता है, उसके आधार पर लागू शुल्क-दर बदल सकती है। अंतरराष्ट्रीय शुल्क-दर लागू होने पर कमज़ोर स्थिति वाले मरीजों पर बोझ बढ़ने की संभावना है। इसलिए यह विचार करना ज़रूरी है कि क्या केवल विदेशी होने के आधार पर सभी पर एक ही मानदंड लागू करना उचित है। दूसरी ओर, केवल इन आँकड़ों से यह पता नहीं चलता कि अंतरराष्ट्रीय शुल्क-दर सभी मरीजों पर कितना अतिरिक्त बोझ डालती है।

सांसद किम यून (김윤) ने कहा कि सभी विदेशियों पर एक समान रूप से अंतरराष्ट्रीय शुल्क-दर लागू करने से चिकित्सा खर्च का बोझ उठाने में असमर्थ मरीजों को नुकसान हो सकता है, और इलाज लेने के कारण तथा आर्थिक परिस्थितियों के अनुसार मानदंडों को संशोधित किया जाना चाहिए। इसे अंतरराष्ट्रीय शुल्क-दर की आवश्यकता पर ही सवाल उठाने के बजाय, इस प्रस्ताव के रूप में देखा जा सकता है कि इलाज के लिए आए मरीजों और आर्थिक रूप से कमज़ोर मरीजों के साथ एक जैसा व्यवहार न करने के लिए अलग मानदंड होना चाहिए या नहीं।

उदाहरण के लिए, अगर बिना वैध पंजीकरण वाला कोई प्रवासी इलाज के लिए अस्पताल जाता है, तो अस्पताल के शुल्क मानदंड के अनुसार बिल बनाने का आधार अलग हो सकता है। हालाँकि, केवल इस उदाहरण से वास्तविक बिल की राशि या दोनों मानदंडों के बीच की रकम का अंतर नहीं निकाला जा सकता।

पुष्ट तथ्य और वे बातें जिनका अभी पता नहीं है

पुष्ट तथ्य

  • पुसान राष्ट्रीय विश्वविद्यालय अस्पताल का मुख्य परिसर, सियोल राष्ट्रीय विश्वविद्यालय अस्पताल और चोन्नाम राष्ट्रीय विश्वविद्यालय अस्पताल ने सांसद किम के कार्यालय को बताया कि बिना वैध पंजीकरण वाले प्रवासियों के इलाज पर सामान्यतः अंतरराष्ट्रीय शुल्क-दर लागू की जाती है।
  • कुछ अस्पताल सामान्य शुल्क-दर लागू करते हैं, और पुसान राष्ट्रीय विश्वविद्यालय अस्पताल के मुख्य परिसर तथा यांगसान अस्पताल में लागू मानदंड भी अलग हैं।
  • 2023–2025 के आँकड़ों में शामिल 13 बाह्य-रोगी निदान श्रेणियों में, विदेशी मरीजों के समूह का प्रति व्यक्ति औसत कुल इलाज खर्च लगभग 20.3 लाख वॉन था, जबकि सहायता कार्यक्रम का इस्तेमाल करने वालों के लिए यह 12.4 लाख वॉन था।
  • तुलना में शामिल मरीजों का समूह केवल बिना वैध पंजीकरण वाले प्रवासियों से बना नहीं था, और विश्लेषण में बीमारी की गंभीरता, इलाज की प्रकृति तथा अस्पताल के प्रकार के अंतर शामिल नहीं किए गए।

वे बातें जिनका अभी पता नहीं है

  • अंतरराष्ट्रीय शुल्क-दर और सामान्य शुल्क-दर में अलग-अलग मदों के शुल्क का ठोस अंतर कितना है?
  • अंतरराष्ट्रीय शुल्क-दर के दायरे में आने वाले मरीजों में बिना वैध पंजीकरण वाले प्रवासी कितने हैं, और उनसे वास्तव में औसतन कितना इलाज खर्च वसूला गया?
  • क्या अस्पतालों में लागू मानदंड बदलने या अपवादों को मान्यता देने की कोई योजना है?

पाठक किन बातों की पुष्टि करें

  • इलाज से पहले संबंधित अस्पताल से पूछना ज़रूरी है कि बिना वैध पंजीकरण वाले प्रवासियों पर कौन-सी शुल्क-दर लागू होती है और अनुमानित खर्च कितना होगा।
  • एक ही विश्वविद्यालय अस्पताल व्यवस्था के भीतर भी परिसरों के मानदंड अलग हो सकते हैं, इसलिए जिस अस्पताल में वास्तव में जाना है, वहाँ के मानदंड अलग से पता करना अहम है।
  • सहायता कार्यक्रम का इस्तेमाल करने पर विचार कर रहे हों, तो इस तुलना में दर्ज औसत इलाज खर्च के आधार पर अपनी पात्रता या वास्तविक खर्च का अनुमान न लगाएँ; कार्यक्रम की उपयोग-शर्तों और संबंधित अस्पताल में उसकी उपलब्धता की पुष्टि करें।